Análisis curricular de la carrera de medicina de la universidad de buenos aires / Curricular analysis of the medicine career at the university of buenos aires

El currículum es un conjunto de experiencias formales e informales que se integran en el plan de estudios de una profesión universitaria. En las instituciones educativas coexisten dos tipos de currículum: el planificado, en el que se expresa la intencionalidad de los objetivos propuestos y el oculto, que no figura en el plan de estudios y se estructura en el conjunto de actitudes y normas que se transmiten a través de los modelos de identificación. El currículum debe bridar al estudiante una metodología que le permita seguir aprendiendo, y debe expresar una concepción acerca de la evaluación, estableciendo los grandes lineamientos sobre el sistema de promoción de los alumnos y cuáles son los requisitos y condiciones para avanzar en el estudio. En el presente trabajo se analiza el plan de estudios desde la visión curricular de la composición y extensión de la carrera de Medicina de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Buenos Aires. Se concluye en que debe actualizarse el plan de estudios contemplando el modelo de profesional médico que la sociedad requiera y deberá replantearse la extensión total de la carrera

The curriculum is a set of formal and informal experiences that are integrated into the curriculum of a university profession. In educational institutions, two types of curriculum coexist: the planned one, in which the intention of the proposed objectives is expressed, and the hidden one, which does not appear in the study plan and is structured in the set of attitudes and norms that are transmitted to through identification models. The curriculum must provide the student with a methodology that allows them to continue learning, and must express a conception about the evaluation, establishing the main guidelines on the system of promotion of students and what are the requirements and conditions to advance in the study. In the present work the study plan is analyzed from the curricular vision of the composition and extension of the Medicine career of the Faculty of Medical Sciences of the University of Buenos Aires. It is concluded that the study plan must be updated contemplating the medical professional model that society requires and the total extension of the career must be reconsidered

La escritura académica y la irrupción del lenguaje inclusivo / Academic writing and the irruption of inclusive language

El lenguaje científico en Medicina estuvo dominado por la lengua francesa hasta la segunda mitad del. Siglo XIX. Desde 1950 en adelante, el idioma inglés ha adquirido paulatinamente una mayor importancia. El lenguaje médico actual se construye sobre la precisión, la corrección, la claridad y la concisión. El lenguaje no sexista, aparecido en los últimos años ha sido adoptado por universidades y ministerios para sus comunicaciones internas, pero no se ha comunicado su uso en los textos científicos y esto se debe a que choca con este último ya que agrega nuevos vocablos que dificultan la lectura. En el presente artículo se desarrolla el concepto de lenguaje científico en Medicina y la irrupción del lenguaje no sexista

The scientific language in Medicine was dominated by the French language until the second half of the XIX century. From the 1950s onwards, the English language has gradually gained in importance. Today's medical language is built on precision, correctness, clarity, and conciseness. The non-sexist language, which has appeared in recent years, has been adopted by universities and ministries for their internal communications, but its use has not been reported in scientific texts, and this is because it clashes with the latter, since it adds new words that make it difficult to the reading. This article develops the concept of scientific language in Medicine and the irruption of non-sexist language.

Acute colonic pseudo-obstruction syndrome in patients with severe COVID-19 in Buenos Aires, Argentina.

BACKGROUND: Several gastrointestinal complications have been reported in patients with COVID-19, including motility disorders, such as acute colonic pseudo-obstruction (ACPO). This affection is characterized by colonic distention in the absence of mechanical obstruction. ACPO in the context of severe COVID-19 may be related to neurotropism and direct damage of SARS-CoV-2 in enterocytes. METHOD: We conducted a retrospective study of patients who were hospitalized for critical COVID-19 and developed ACPO between March 2020 and September 2021. The diagnostic criteria to define ACPO was the presence of 2 or more of the following: abdominal distension, abdominal pain, and changes in the bowel movements, associated with distension of the colon in computed tomography. Data of sex, age, past medical history, treatment, and outcomes were collected. RESULTS: Five patients were detected. All required admission to the Intensive Care Unit. The ACPO syndrome developed with a mean of 33.8 days from the onset of symptoms. The mean duration of the ACPO syndrome was 24.6 days. The treatment included colonic decompression with placement of rectal and nasogastric tubes, endoscopy decompression in two patients, bowel rest, fluid, and electrolytes replacement. One patient died. The remaining resolved the gastrointestinal symptoms without surgery. CONCLUSIONS: ACPO is an infrequent complication in patients with COVID-19. It occurs especially in patients with critical condition, who require prolonged stays in intensive care and multiple pharmacological treatments. It is important to recognize its presence early and thus establish an appropriate treatment, since the risk of complications is high.

Historia de la enseñanza universitaria / History of university education

El vocablo "universidad" viene del latín universitas, término que hace referencia a "totalidad" o "reunido en un todo". Históricamente fue conformado por el grupo de "los que enseñan" y el de "los que aprenden". Una de las primeras universidades fue la Universidad de Bologna donde si bien predominaban los estudios jurídicos, también se dictaban filosofía, teología, farmacia, astronomía, matemáticas y medicina. Su contrapartida fue la Universidad de París, donde se enseñaba fundamentalmente teología. En esta última institución los pontífices se reservaron la vigilancia de su actuación y enseñanza. La universidad moderna surge del modelo de Guillermo Humboldt, en el que se restablece la coexistencia de la ciencia y la investigación, que constituyen el germen de nuestra relación docencia - investigación. En las universidades de América Latina se destaca la reforma universitaria de Córdoba, uno de cuyos puntos centrales fue la autonomía universitaria, definida como la facultad de los estudiantes de dirigir la Universidad sin la intromisión de los poderes del estado, en el ámbito propio de la deliberación y la decisión libre de los alumnos y maestros, despojados de toda autoridad diferente a su capacidad docente. (AU)

The word "university" comes from the Latin universitas, a term that refers to "totality" or "united as a whole". Historically it was formed by the group of "those who teach" and "those who learn". One of the first universities was the University of Bologna where, although legal studies predominated, philosophy, theology, pharmacy, astronomy, mathematics and medicine were also taught. Its counterpart was the University of Paris, where theology was the main subject. In the latter institution, the pontiffs reserved for themselves the supervision of their actions and teaching. The modern university arises from the model of William Humboldt, in which the conjunction of science and research is reestablished, which constitute the germ of our teaching-research relationship. In Latin American universities, the university reform of Córdoba stands out, one of the central points of which was university autonomy defined as the faculty of students to direct the University, without the interference of the powers of the state, in the proper scope of deliberation and free decision of students and teachers, stripped of any other authority different from their teaching capacity. (AU)

Las epidemias de cólera en Argentina. Breve reseña histórica / The cholera epidemics in Argentina. Brief historical review

El cólera es una toxoinfección alimentaria ocasionada por la ingesta de agua y alimentos contaminados por el Vibrio cholerae. Es una de las enfermedades más antiguas de la humanidad y las primeras descripciones corresponden a Hipócrates. La primera epidemia documentada, sucedió en la India en 1817 y se extendió a Turquía y a los países árabes. En nuestro país, el primer brote ocurrió en 1856 en la ciudad de Bahía Blanca, asociada a la llegada de navíos con enfermos y a las deficientes condiciones sanitarias de la ciudad. Los sucesivos brotes se acompañaron de una alta mortalidad, a tal punto que el Dr. José María Penna señaló que costó más vidas a la nación que la guerra con Paraguay. En el presente artículo se analizan los sucesivos brotes de cólera en nuestro país

Cholera is a food poisoning caused by the ingestion of food and water contaminated by Vibrio cholerae. It is one of the oldest diseases of humanity and the first descriptions correspond to Hippocrates. The first documented epidemic occurred in India in 1817 and spread to Turkey and the Arab countries. In our country, the first outbreak occurred in 1856 in the city of Bahía Blanca, associated with the arrival of ships with patients and poor sanitary conditions in the city. The successive outbreaks were accompanied by high mortality, to the point that Dr. José María Penna pointed out that it cost the nation more lives than the war with Paraguay. This article analyzes the successive outbreaks of cholera in our country

La enseñanza de la asignatura Infectología en el grado. Dos años de experiencia virtual / THE TEACHING OF THE INFECTOLOGY SUBJECT IN THE DEGREE. TWO YEARS OF VIRTUAL EXPERIENCE

La educación a distancia es una modalidad de enseñanza con características propias asociadas con la creación de un espacio particular para generar, promover e implementar situaciones en las que se desarrolle el proceso de enseñanza-aprendizaje. La enseñanza a distancia o remota tiene dos pilares sobre los que se asienta: la sincronía y la asincronía. En la etapa sincrónica, los alumnos participan de una clase en vivo, mediante un entorno virtual que les permite compartir el espacio con el docente y otros estudiantes, respetando días y horarios específicos. La asincronía digital, por otro lado, permitirá a ese alumno abordar contenidos on demand, es decir, podrá interactuar con el contenido a su ritmo. La pandemia de COVID-19 ha llevado a la implementación del aislamiento preventivo como medida de salud pública y con esto, se presentan nuevos retos para las instituciones de educación superior y en especial para carreras con alto contenido presencial. Para evaluar el impacto en los alumnos de la asignatura Infectología en la carrera de Medicina de la Universidad de Buenos Aires, analizamos los últimos cuatro años de cursada de la materia. En la virtualidad, observamos una imposibilidad de sostener el estándar pedagógico didáctico de la enseñanza presencial. Esta modalidad de enseñanza condicionó los contenidos y los objetivos de la materia. En la pandemia también observamos una disminución en la cantidad de alumnos inscriptos a la evaluación final, fenómeno no del todo aclarado y al mismo tiempo, un incremento del porcentaje de alumnos reprobados, probablemente asociado a la falta de actividades prácticas en sala.

Distance education is a teaching modality with its own characteristics associated with the creation of a particular space to generate, promote and implement situations in which the teaching-learning process takes place. Distance or remote teaching has two pillars on which it is based: synchrony and asynchrony. In the synchronous stage, students participate in a live class, through a virtual environment that allows them to share the space with the teacher and other students, respecting specific days and times. Digital asynchrony, on the other hand, will allow that student to approach content on demand, that is, they will be able to interact with the content at their own pace. The COVID-19 pandemic has led to the implementation of preventive isolation as a public health measure and with this, new challenges are presented for higher education institutions and especially for careers with high classroom content. To evaluate the impact on the students of the Infectology subject in the Medicine career of the University of Buenos Aires, we analyze the last four years of studying the subject. In virtuality, we observe an impossibility of sustaining the didactic pedagogical standard of face-to-face teaching. This teaching modality conditioned the contents and objectives of the subject. In the pandemic, we also observed a decrease in the number of students enrolled in the final evaluation, a phenomenon that has not been fully clarified, and at the same time, an increase in the percentage of failed students, probably associated with the lack of practical activities in the classroom.

La guía de estudio, un recurso didáctico en la enseñanza médica de la asignatura enfermedades infecciosas / The study guide, a didactic resource in the medical education of the subject infectious diseases

El objetivo de la enseñanza de Enfermedades Infecciosas en el Ciclo Clínico de la Carrera de Medicina de la Facultad de Medicina de la UBA es desarrollar los contenidos de la asignatura que le permitan al alumno adquirir las competencias, habilidades y destrezas necesarias para el ejercicio de la Atención Primaria de la Salud. Las guías didácticas constituyen un recurso del proceso de enseñanza y aprendizaje que tienen el propósito de orientar metodológicamente al estudiante en su actividad independiente, al mismo tiempo que sirven de apoyo a la dinámica del proceso docente y orientan la actividad del alumno en su aprendizaje. Es el documento que orienta el estudio, acercando a los procesos cognitivos del alumno el material didáctico, con el fin de que pueda trabajarlos. Una guía de estudios en la signatura Enfermedades Infecciosas es una herramienta colaborativa en el cumplimiento de las metas propuestas.

The primary function of the teaching of Infectious Diseases in the Clinical Cycle of the Medical Career of the UBA School of Medicine is to develop the contents of the subject that allow the student to acquire the necessary skills, abilities and skills for the exercise of Primary Health Care. The didactic guides are a resource of the teaching-learning process that have the purpose of methodologically guiding the student in their independent activity, at the same time that they support the dynamics of the teaching process and guide the student's activity in their learning. It is the document which guides the study, bringing the teaching material closer to the cognitive processes of the student, so that he can work on them. A study guide in the Infectious Diseases subject is a collaborative tool in fulfilling the proposed goals.

La educación médica continua y la vigencia de la especialidad médica / Continuous medical education and the validity of medical specialty

La educación médica continua (EMC) es el proceso de adquisición de nuevos conocimientos y habilidades a lo largo de toda la vida activa de los médicos. Es responsabilidad de cada médico para poder ofrecer la mejor atención a sus enfermos. La EMC no se limita a la educación formal, sino que dispone de distintas estrategias de aprendizaje, entre las que se mencionan los cursos y ateneos, la concurrencia a congresos, jornadas y simposios, el entrenamiento en servicio, la educación a distancia y el autoaprendizaje. La EMC debe ser considerada como la etapa final y más larga en la formación de un médico. (AU)

Continuing medical education (CME) is the process of acquiring new knowledge and skills throughout active life of doctors. It is the responsibility of each doctor to be able to offer the best care of their patients. The CME is not limited to formal education, but different learning are available, including courses, athenaeums, congress attendance, conferences and symposia, in-service training, distance education and self-learning. The CME should be considered as the final and longest stage in the doctor´s training. (AU)

Deserción Universitaria en la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires / University desertion at the Faculty of Medicine of the University of Buenos Aires

país, es estatal y gratuita y su matrícula supera los 300.000 alumnos. La Facultad de Medicina de la UBA concentra el mayor número de estudiantes de carreras universitarias dedicadas al estudio de la salud humana en la Argentina. El término "deserción universitaria" es utilizado para describir el comportamiento de los alumnos que abandonaron los estudios, sin reparar en las razones o circunstancias que determinaron el abandono. Presentamos un análisis cuantitativo del número de ingresantes y egresados de la carrera de Medicina y proponemos iniciar el debate sobre las causas de la deserción universitaria en nuestra carrera.

The University of Buenos Aires (UBA) integrates the university system of our country, is state and free and its enrollment exceeds 300,000 students. The Faculty of Medicine of the UBA concentrates the largest number of university students dedicated to the study of human health in Argentina. The term "college desertion" is used to describe the behavior of students who dropped out of school, regardless of the reasons or circumstances that led to the abandonment. We present a quantitative analysis of the number of entrants and graduates of the Medicine career and we propose to start the debate on the causes of the university dropout in our career.

Evaluación por competencias en la Facultad de Medicina en el Ciclo Clínico / Evaluation by competences in the Faculty of Medicine in the Clinical Cycle

La educación por competencias en medicina está determinada por el grado de utilización de los conocimientos, las habilidades y el buen desempeño asociados a la profesión. El concepto de competencias representa el eje fundamental para definir cuál debe ser el perfil del egresado de la facultad de Medicina, el cual deberá ser evaluado en forma acorde con lo enseñado. En el presente trabajo se analiza el programa de estudios y los objetivos de enseñanza por competencias, y la posible evaluación de los mismos, tomando como base al Programa de Requisitos Esenciales Mínimos (PREM). (AU)

Education by competencies in medicine is determined by the degree of use of knowledge, skills and good performance associated with the profession. The concept of competencies represents the fundamental axis to define what should be the profile of the graduate of the faculty of Medicine, which should be evaluated according to what has been taught. In the present work the study program and the teaching objectives by competences, and the possible evaluation thereof are analyzed, based on the Minimum Essential Requirements Program (PREM). (AU)

Reforma universitaria. A 100 años del manifiesto liminar / University reform. 100 years after the liminal manifesto

El movimiento estudiantil que se inició con la lucha de los estudiantes de Córdoba por la reforma de la universidad señala el nacimiento de una nueva generación latinoamericana. La reforma universitaria se distinguió por instalar la autonomía, el cogobierno, las cátedras libres y la extensión universitaria y, además, produjo dos grandes corrientes culturales, el movimiento reformista y el intelectual reformista. Otros cambios universitarios fueron la asistencia libre complementada con docencia libre y con la periodicidad de cátedra. El movimiento reformista se originó en el rechazo a una forma de enseñanza dominada por el clero y enteramente dependiente del Estado, con el objetivo de alcanzar una universidad autónoma, gratuita y libre. Tuvo, además dos efectos colaterales, uno de los cuales fue la continuidad de los congresos estudiantiles donde se debatían los temas de interés de los propios estudiantes de distintos países del continente. En estas reuniones se afirmó la unión y la solidaridad entre sus diferentes componentes. El segundo efecto fue la defensa de la independencia y la soberanía de los países de América Latina. (AU)

The student movement that began with the struggle of the students of Córdoba for the reform of the university marks the birth of a new Latin American generation. University reform was distinguished by installing autonomy, co-government, free chairs and university extension and, in addition, produced two major cultural currents, the reformist movement and the reformist intellectual. Other university changes were free attendance complemented with free teaching and with the periodicity of chair. The reformist movement was originated in the rejection of a form of education dominated by the clergy and totally dependent on the State, in order to achieve an autonomous, free and free university. It also had two side effects, one was the continuity of the student congresses where the topics of interest of the students from different countries of the continent were discussed. In these meetings the union and solidarity among its different components was affirmed. The second effect was the defense of the independence and the sovereignty of the Latin American countries. (AU)

La educación universitaria para personas con discapacidad visual / University education for people with visual disabilities

Las personas con discapacidad son aquellas que tienen deficiencias físicas, mentales o sensoriales de largo plazo que, al interactuar con diversas barreras, pueden impedir su participación plena y efectiva en la sociedad, en igualdad de condiciones que las demás. Las personas con discapacidad visual son aquellas que con la mejor corrección posible podrían ver o distinguir, aunque con gran dificultad, algunos objetos a una corta distancia. En la mejor de las condiciones, algunas de ellas pueden leer la letra impresa cuando esta es de suficiente tamaño y calidad, pero generalmente, de forma más lenta, con un considerable esfuerzo y utilizando ayudas especiales. En Argentina, la educación superior de personas con discapacidad se encuentra mencionada en la Constitución Nacional (1994, Arts. 14 y 75) y en la Constitución de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (1995, Art. 42). En ambas se expresa la libertad de elección de la carrera universitaria y se garantiza el derecho al estudio. En el presente artículo se investigan los distintos tipos de discapacidad visual, la legislación en Argentina y las recomendaciones que deben tener en cuenta las instituciones universitarias para la educación de este grupo poblacional. (AU)

People with disabilities are those that have physical, mental or sensory of long-term deficiencies that, when interacting with various barriers, may prevent their full and effective participation in society, on equal terms with others. People with visual disabilities are those with the best possible correction could see or distinguish, although with great difficulty, some objects at a short distance. In the best of conditions, some of them can read the print when it is of sufficient size and quality, but generally, more slowly, with considerable effort and using special aids. In Argentina, higher education of people with disabilities is mentioned in the National Constitution (1994, Articles 14 and 75) and in the Constitution of the Autonomous City of Buenos Aires (1995, Article 42). Both express the freedom to choose a university degree and the right to study is guaranteed. In the present article the different types of visual disability are investigated, the legislation in Argentina and the recommendations that must be considered by the university institutions for the education of this population group. (AU)

Toxoplasmosis ocular recurrente. Presentación de 3 casos y revisión de la literatura / RECURRENT OCULAR TOXOPLASMOSIS: REPORT OF 3 PATIENTS AND REVISION OF THE LITERATURE

La toxoplasmosis ocular recurrente es la forma más común de toxoplasmosis ocular. Las lesiones se localizan adyacentes a una cicatriz coriorretinal resultado de una infección previamente adquirida. La retinitis por toxoplasma provoca una respuesta inflamatoria variable, ocasionando vasculitis, vitreítis, coroiditis y uveítis anterior. El diagnóstico se realiza examinando el fondo de ojo, y su etiología debe considerarse cuando en un adulto joven inmunocompetente, se observa en la fundoscopía la presencia de una lesión retinal focal, asociada a una cicatriz coriorretinal. La retinografía permite documentar los hallazgos observados en el fondo de ojo. El examen serológico para identificar anticuerpos anti toxoplasma de clase IgM e IgG solo confirma la exposición al parásito pero no constituyen pruebas diagnósticas confirmatorias. Se presentan 3 casos de toxoplasmosis ocular recurrente en pacientes adultos cuyos diagnósticos se realizaron mediante el examen fundoscópico y la retinografía.

Recurrent ocular toxoplasmosis is the most common form of ocular toxoplasmosis. Lesions are located adjacent to a chorioretinal scar as a result of a previously acquired infection. Toxoplasma retinitis produces a variables inflammatory response, leading to vasculitis, vitreitis, choroiditis and anterior uveities. Diagnosis is performed by fundoscopy and its ethiology must be considered when fundoscopy shows the presence of a focal retinal lesion associated to a chorioretinal scar in a young immunocompetent adult. Retinography allows documenting findings from the fundoscopy. Serological examination to identify anti toxoplasma antibodies classes IgM and IgG only confirms exposure to the parasite but do not constitute confirmatory diagnostic evidence. We present 3 cases of recurrent ocular toxoplasmosis in adult patients that were diagnosis by fundoscopic examination and retinography

Reflexiones sobre el diseño curricular de la asignatura enfermedades infecciosas / Reflections on the curricular design of the infectious diseases teaching

La educación formal, sistemática, se caracteriza por definir y planificar en qué sentido y de qué manera va a ejercer su influencia en la orientación del desarrollo de las personas. De acuerdo a las metas que se deseen alcanzar, los educadores seleccionan las actividades de enseñanza y aprendizaje. Diseñar el currículo es decidir y organizar el conjunto de actividades formales de aprendizaje puesto a disposición de los alumnos, de acuerdo a objetivos previamente seleccionados. En términos generales, el currículo es un conjunto de situaciones, estímulos y modelos que se ofrecen a los estudiantes. El cambio curricular es un proceso de transformaciones que alcanzan a las instituciones e impacta en los recursos humanos docentes, al tiempo que expresa las modificaciones operadas en la sociedad en términos epidemiológicos, frente a la emergencia y reemergencia de las enfermedades infecciosas, en estrecha relación con la geografía médica y los condicionamientos sociales, económicos y políticos bajo los que se desarrolla la sociedad.

Formal systematic education features the definition and planification of the way it shall exert its influence in the orientation of the development of people. According to desired goals, educators select teaching-learning activities. Designing the curriculum implies deciding on and organizing the set of formal learning activities displayed for students, according to previously selected goals. In broad strokes, the curriculum is a set of situations, stimuli and models proposed for students. Curricular change is a process of transformation that reach institutions and impacts on human resources (teachers) and at the same time expresses changes that have taken place in society in epidemiological terms, in the face of the emergence and re-emergence of infectious diseases, strongly connected to medical geography and social, economic and political restrictions.

La docencia y la investigación en medicina / Teaching and research in medicine

En la sociedad del conocimiento la calidad de la educación superior está íntimamente asociada con la práctica de la investigación. Se reconoce que trabajar en una universidad no es sólo enseñar. La investigación universitaria brinda prestigio a la institución. La relación entre docencia e investigación es inherente al desempeño académico en la universidad. La inclinación hacia la docencia o la investigación depende, en muchas ocasiones, del financiamiento del proyecto de investigación.

In the modern society, quality of higher education is closely linked to research activity. It is well established that college work goes beyond teaching. College research enhances the institution’s reputation. The link between research and teaching is vital for academic performance in college. Bias towards one or other depends largely on research funding.

Diagnóstico de criptococosis a partir de lesiones cutáneas / Diagnosis of cryptococcosis in cutaneous lesions

Se realizó el diagnóstico de criptococosis en un paciente con lesiones cutáneas de aspecto moluscoide, presentes en gran número en el rostro, sospechadas clínicamente de ser provocadas por Histoplasma capsulatum. El paciente, posteriormente diagnosticado como VIH positivo, presentó además Cryptococcus neoformans en el LCR y fue tratado con anfotericina B endovenosa. Con material obtenido por escarificación de las lesiones se realizaron extendidos y practicaron cultivos. Aplicadas a los extendidos, las coloraciones de Giemsa, Grocott y mucicarmín de Mayer, permitieron la observación de levaduras redondas y capsuladas que en los cultivos en agar semillas de girasol desarrollaron colonias de color pardo que correspondieron a Cryptococcus neoformans.

Diagnosis of cryptococcosis was performed in a patient with multiple cutaneous Muluscum contagiosumlike lesions in the face, clinically suspected as produced by Histoplasma capsulatum. The patient, after being diagnosed HIV positive, also showed Cryptococcus neoformans in the CSF, and was treated with intravenous amphotericin B. Clinical samples from the skin lesions were obtained and smears stained by Giemsa, Grocott and Mayer's mucicarmin were performed. Part of these samples, obtained by scrapping the ulcers, were suspended in isotonic saline solution and cultivated in Sabouraud dextrose agar and sunfloweragar; Cryptococcus neoformans colonies were identified.

Cutaneous myiasis due to Cochliomyia hominivorax in a drug user.

Myiasis is the condition resulting from the invasion of tissues or organs of man or animals by dipterous larvae. The blowflies (Calliphoridae) of Argentina comprise several species that may cause myiasis by colonizing wounds or infected body orifices, and one specific parasite: Cochliomyia hominivorax. This species often causes traumatic myiasis in cattle, dogs and cats, and it is not rare in humans. The larvae consume living tissues, so they are dangerous unless speedily removed. Immediate operative exploration along with the removal of larvae and primary defect closure is recommended in every case. Here we report a case of myiasis in a scalp wound caused by blunt force trauma to the area, in a male patient with a case history of alcohol and drug abuse. Seventy-one living larvae were extracted from the wound and determined as C. hominivorax in the Forensic Entomology Laboratory. Given the aggressiveness of these larvae, specific and quick diagnosis as well as the application of appropriate treatment is crucial.

Líquido cefalorraquídeo en pacientes con criptococosis asociada al SIDA / CSF in patients with AIDS associated cryptococcosis

Se analizaron retrospectivamente los líquidos céfalorraquídeos (LCR) de 44 pacientes con criptococosis asociada al SIDA, internados en la Sala XI del Hospital Muñiz, entre enero de 2000 y diciembre de 2004. Se tuvieron en cuenta en cada caso las características físico-químicas, citológicas y micológicas de los LCR obtenidos por punción lumbar al momento de la admisión. La microscopia con tinta china fue positiva en 38 (90.5%) de 42 pacientes con ese dato disponible. Los 6 pacientes restantes se diagnosticaron por cultivos y/o determinación de antígeno de Cryptococcus neoformans. En el examen físico, 29 (69%) de 42 muestras disponibles, presentaron aspecto límpido y las 13 restantes fueron hemorrágicas (n=3), opalescentes (n=6), xantocrómicas (n=3) o turbias (n=1). Del análisis químico, se obtuvo para la proteinorraquia una mediana de 0,7 g/L (rango 0,1-3,5), de 38 mg/dL (rango 12-75) para la glucorraquia y de 127 meq/L (rango 130-143) para la clorurorraquia. La determinación del antígeno capsular, disponible para 7 muestras de LCR y sangre, mostró una mediana de 1/1.000, con valores más elevados en sangre. Las características del LCR de los pacientes examinados con criptococosis asociada al SIDA no revelaron, al menos en los parámetros evaluados, alteraciones diferentes a las mencionadas en la literatura.

Cerebrospinal fluids (CSF) of 44 patients with cryptococcosis associated with Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS), treated in the Ward XI of the Muñiz Hospital from January 2000 to December 2004, were retrospectively analyzed. The physical, chemical, cytological and mycological characteristics of CSF obtained by lumbar puncture at the moment of admission were taken into account in each case. India ink microscopy was positive in 38 (90.5%) out of 42 patients and the remainning 6 patients were diagnos- ed by cultures and/or determination of capsular antigen of Cryptococcus neoformans. At physical examination, 29 (69%) out of 42 samples showed a limpid aspect and the remaining 13 were hemorrhagic (n=3), opalescent (n=6), xanthochromic (n=3) or turbid (n=1). Chemically, the median of proteinorraquia was 0.7 g/L (range 0.1-3.5 g/L), 38 g/L (range 12-75 g/L) for glycorrhachia and 127 meq/L (range 130-143 mEq/L) for clorurorrachia. The capsular antigen of Cryptococcus neoformans, available for 7 CSF and blood samples, showed a median of 1/1.000 in both, with higher values in blood than in CSF. The CSF of patients with AIDS associated cryptococcosis evaluated in the present study did not reveal important differences, at least in the evaluated parameters, with respect to those cited in the literature.